金山網(wǎng)訊 “感謝你們挽救了我的家人，是你們的精心診治和照護，使他生存得這么好，在這里我們重拾了治療信心……”8月2日，鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院腫瘤科一名肝癌晚期患者家屬對醫(yī)護人員動容地說道，并將一面印著“醫(yī)德高尚親和仁愛、醫(yī)術高超嚴謹精湛”和親手寫的一幅“大醫(yī)精誠、妙手仁心”字畫送到腫瘤肝病科主任周向毅和程玉娟手中，感激之情溢于言表。

據(jù)患者的妻子介紹，他們來自江蘇宿遷，丈夫王某今年51歲，診斷患原發(fā)性肝癌、門脈癌栓、肝硬化失代償、大量腹水，為肝癌晚期。全家人陪同到省內(nèi)多家大醫(yī)院求醫(yī)，均由于病情太過兇險，無治愈希望，沒有醫(yī)院敢于接手治療。后經(jīng)熟人介紹，抱著最后一點希望，來到鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院腫瘤肝病科就診。

腫瘤科主任周向毅至今仍清楚地記得當時接診的情形。2024年6月26日上午，他上專家門診，接待了來自宿遷的這對夫妻，男性患者肝硬化很嚴重，來的時候肚子就像十月懷胎，大量腹水，門脈癌栓部位機化未見活性。在診室里，李女士流著淚陳述了丈夫病史，周向毅認真傾聽，并仔細查看了患者帶來的各種檢查資料。“無論能不能治好，請您一定要收下我們，就算最后治不好我們也認了。”患者妻子的懇切讓周向毅動容，他答應先保肝利水，想辦法爭取治療生存機會。隨后，患者王先生便被收入腫瘤肝病科病房。

周向毅很快安排患者進行了進一步檢查，診斷為肝癌晚期，病情十分嚴重。經(jīng)過審慎地分析，團隊精心制定治療方案，決定先保肝利水治療。周向毅為其成功予以超聲引導下肝癌消融治療，整個過程非常順利，術后CT檢查顯示肝癌完整消融。針對王先生的門脈癌栓，反復實施經(jīng)皮穿刺門脈癌栓化療藥物和無水乙醇注射。術后，患者第二天就可以下地活動、正常逐漸飲食。患者住院期間，周向毅主任每天都去查房，了解病人康復狀況，安撫他們安心治療，患者精神面貌很快好轉(zhuǎn)，后經(jīng)醫(yī)護人員一個多月的精心治療，患者的腫瘤和癌栓均疤痕機化，失去活性。目前復診一切良好，近日順利出院，出院前，患者的妻兒將一面錦旗及一幅字畫送到醫(yī)護人員手中。

腫瘤肝病科專家提醒，原發(fā)性肝癌多發(fā)生于乙型肝炎病毒感染人群，近年代謝性肝病導致的肝癌有上升趨勢，無論什么病因，早發(fā)現(xiàn)、早治療均可獲得較好療效。目前，針對肝臟惡性腫瘤，已經(jīng)有手術切除、肝移植、消融治療、放射介入及靶向免疫藥物等多種治療方式。肝臟腫瘤患者術后最重要的就是定期做專業(yè)檢查，比如核磁共振和增強CT或者超聲造影，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)，治療效果更好。

專家解釋，肝硬化早期肝功能尚可代償，病人沒有特殊臨床表現(xiàn)，不影響其生活和工作。肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征?？赡艹霈F(xiàn)并發(fā)癥，如食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水、肝性腦病等。

“以前認為失代償后一般不可逆，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的，無論是在組織學上還是臨床上都可有明顯改善。”周向毅表示，在臨床管理中，主要通過病因治療和并發(fā)癥管理，使得病人生存期顯著延長。這種逆轉(zhuǎn)被稱為肝硬化失代償?shù)脑俅鷥敚F(xiàn)在已得到廣泛認可，是肝硬化臨床管理的一個新希望。（通訊員 劉滿生 陳燕 記者 耿業(yè)宏）